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DIVISION PARA LA EDUCACION EN SALUD Y COMUNICACIÓN SOCIAL
La División para la Educación en Salud y Comunicación Social consolida y busca el desarrollo, planificación, implementación y evaluación de estrategias para la promoción y la educación para la salud de los individuos en sus comunidades y entornos. Esta división tiene a su cargo la capacitación de profesionales de salud, proveedores de servicios, y comunidades en general mediante la creación de módulos, talleres, materiales educativos, campañas educativas y de mercadeo/comunicación social enfocadas en temas de modificación de la conducta individual y colectiva, que fomenten cambios en estilos de vida, la promoción de la salud y la reducción de factores de riesgo a enfermedades crónicas no transmisibles.
En la División de Educación para la Salud y Comunicación Social se crearán tres programas para integrar las actividades que se están desarrollando actualmente. Estos Programas son: (1) Comunicación en Salud y Mercadeo Social para la Promoción de la Salud; (2) Programa para la Capacitación en Salud; y (3) Programa para la Educación en Salud a Poblaciones Especiales.
A. Programa de Comunicación y Mercadeo
El Programa de Comunicación en Salud y Mercadeo Social se orienta hacia la planificación, implementación y evaluación de campañas educativas y de medios de comunicación dirigidas al fortalecimiento de estilos de vida saludables y al mercadeo de ideas relacionadas a la salud y el bienestar de los individuos. La comunicación en salud está dirigida a mejorar el estado de salud de los individuos y de las poblaciones. Esta abarca varias áreas que incluyen; la educación, el periodismo, la comunicación interpersonal, la abogacía en salud, la comunicación dentro de las organizaciones, la comunicación sobre riegos y el uso de los medios de comunicación. Pretende alertar y concienciar a los ciudadanos sobre la importancia de mantener estilos de vida saludables y el control de los factores de riesgos a enfermedades crónicas a través de mecanismos formales e informarles de comunicación tales como la televisión, la radio, la prensa escrita y el Internet.
B. Programa de Capacitación y Adiestramiento
El Programa de Capacitación y Adiestramiento está diseñado para profesionales de la salud, proveedores de servicios y líderes comunitarios interesados en dominar o aprender sobre temas vinculados a la promoción de la salud, la prevención primaria y el control de factores de riesgo a enfermedades crónicas. La capacitación de profesionales y proveedores además se orienta a mantener actualizado las competencias y el conocimiento a tono con las necesidades del mercado y la transformación del sector salud en la fase de reorientación de servicios. La fase de adiestramiento a líderes comunitarios y aliados del sector privado busca ofrecer las herramientas necesarias para entender y procesar información sobre las determinantes de salud utilizando herramientas tales como la “alfabetización sobre temas de salud” (“health literacy”) y el desarrollo de destrezas y habilidades para la vida (OPS, 2004).
C. Programa de Educación en Salud para Poblaciones Especiales
Este Programa desarrollará campañas y estrategias dirigidas a la promoción de la salud de la población de adolescentes (0-18 años) y personas de edad avanzada (60 en adelante). En esta División se desarrollarán e implantarán campañas y estrategias dirigidas a la promoción de la salud que respondan a las particularidades y realidades sociodemográficas de estos dos sub-grupos poblacionales. La división será responsable de dar apoyo y asesoría al Departamento de Salud y a la Nueva Secretaría Auxiliar sobre que tipo de esfuerzos, mensajes, actividades, estrategias, se pueden aplicar dentro de un contexto comunitario para impactar los estilos de vida y comportamientos tanto de niños y jóvenes, como de adolescentes y personas en edad avanzada. A través de campañas y mensajes específicamente desarrollados busca que estos subgrupos poblacionales mejoren sus estilos de vida y adopten comportamientos saludables dentro de sus entornos sociales y de acuerdo a las particularidades de su edad.
Los niños en edad escolar son una de las poblaciones que mayor necesidad de impacto tienes en estos momentos dado las alarmantes cifra de obesidad y sobrepeso, así como de otros factores de riesgos a enfermedades. En adición, el sentido de invulnerabilidad que caracteriza a la población adolescente es un factor que limita el acceso a servicios preventivos y al comienzo del cuidado personal (ej.; cuidado prenatal en el primer trimestre de embarazo en las adolescentes). Ambos sub-grupos poblaciones necesitan de intervenciones y estrategias que contengas un lenguaje propio y responden al nivel de desarrollo cognoscitivo de los mismos. Este programa trabajará, junto con otros programas dentro del Departamento de Salud, en el desarrollo e implantación de iniciativas conducentes a promover una niñez y una juventud saludable.
Por otra parte, la población de edad avanzada es una población en continuo crecimiento y con ciertas particularidades y realidades sociodemográficas que inciden en el manejo y control de enfermedades crónicas. De hecho, estudios epidemiológicos recientes apuntan a una prevalencia alarmante de enfermedades crónicas no transmisibles en este sector poblacional. Este Programa focalizará en estrategias innovadoras y campañas educativas que se adapten a las particularidades de esta población con mayor énfasis en el control y auto manejo de condiciones de salud así como en la alfabetización en temas relacionados a la prevención y control de enfermedades.
En adición, se ha transferido a esta unidad la responsabilidad de implantar el proyecto de Odontología Preventiva dirigido principalmente a los niños. Este proyecto tiene como misión llevar el mensaje de prevención de enfermedades y condiciones de la cavidad oral y estructuras relacionadas a la población de Puerto Rico con el objetivo de reducir la incidencia de mismas. Este proyecto complementa los servicios curativos que se ofrecen a través de la cubierta dental de la Reforma de Salud concienciando a la población impactada en aquellos conceptos de salud oral preventiva que han de ayudar a reducir la incidencia de enfermedades de la cavidad oral y estructuras relacionadas.
En adición, se orienta a la población en general de los servicios de salud que se ofrecen en la cubierta dental de la Reforma enfatizando en los preventivos. El proyecto dirige sus esfuerzos a la población de infantes, niños, adolescentes y embarazadas con actividades educativas las cuales incluyen: visitas a escuelas públicas y privadas campamentos de verano, residenciales públicos, adiestramientos a profesionales y diseño y distribución de material educativo.
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DIVISION DE SALUD COMUNITARIA
La División de Salud Comunitaria desarrolla su base en la aplicación de la promoción de la salud proveyendo herramientas programáticas a la ciudadanía con el fin primordial de ayudarles a modificar sus estilos de vida dirigidos al logro de un estado máximo de bienestar dentro de sus comunidades. Se promueven cambios tanto a nivel individual, como grupal, a través de la educación, consejería, fortalecimiento de liderazgo, alianzas intersectoriales, integración de programas y servicios de salud, capacitación en áreas relacionadas a la reducción de factores de riesgo de enfermedades y el manejo de entornos saludables en las 8 regiones de salud del Departamento de Salud. A través de la participación e integración de Comités de Salud Comunitaria (COSCOs), como mecanismos para la toma de decisiones, se desarrolla el conocimiento y adquisición de destrezas para identificar los factores que influyen en la salud de las comunidades y fomentar el liderato comunitario que pueda generar iniciativas de autogestión y participación comunitaria para la solución de sus problemas de salud.
La División de Salud Comunitaria se compone de los programas de Salud Comunitaria y Ritmo Saludable.
Programa de Salud Comunitaria
Este programa se basa en el modelo de bienestar pleno y provee a los ciudadanos información individualizada sobre los riegos de desarrollar alguna enfermedad a través de clínicas de reducción de factores de riesgo en comunidades especiales en Puerto Rico. En estas clínicas se realizan mediciones biométricas, entrevistas estructuradas, análisis de laboratorio y consejería médica. Los datos derivados de estas actividades constituyen el insumo para el desarrollo de acciones conjuntas y enfocadas en la promoción y educación para la salud. Los datos son presentados a la población para fomentar el desarrollo de estrategias cónsonas con las necesidades específicas de las mismas.
Programa Ritmo Saludable
Desde la perspectiva laboral, la División de Salud Comunitaria promueve una empleomanía saludable mediante el desarrollo del Programa Ritmo Saludable. Este incluye el establecimiento del Laboratorio de Aptitud Física, alternativas de comidas saludables a través de un merendero saludable, un centro de orientación y primera ayuda médica para empleados y el desarrollo periódico de actividades de salud y bienestar (wellness) para identificar riesgos entre los empleados del Departamento de Salud. En una segunda fase se fomenta y asesora sobre la implantación de programas de salud y bienestar en centros de trabajo privados y públicos. Finalmente, se facilita que los empleados crezcan profesionalmente a través de oportunidades educativas en las salas de adiestramiento y de educación interactiva, utilizando las últimas modalidades de telecomunicaciones. |
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DIVISION DE NUTRICION Y CAPACITACION FISICA
Esta sección es de nueva creación y busca adelantar los objetivos de Gente Saludable 2010 en las áreas de nutrición y capacidad física en el ámbito comunitario. A través del mismo queremos reforzar mensajes de promoción de la salud con estrategias enfocadas en estas dos áreas. La meta es crear oficinas regionales que puedan dar refuerzo a las áreas y programas de salud comunitaria y salud y bienestar a través de la consejería individual y grupal, así como la implantación de las estrategias de Salud te Recomienda y 5 al Día. Esta división también tendrá a su cargo la continuación del programa salubrista de capacitación física “Muévete Puerto Rico; Camina por tu Salud”. En adición, bajo esta división se proveerá supervisión y apoyo técnico a las nutricionistas que laboren tanto en la Secretaría Auxiliar, así como en otros programas y servicios del Departamento de Salud. Finalmente, servirá como organismo gestor para el desarrollo de política pública sobre la nutrición y la actividad física en Puerto Rico.
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DIVISION PARA EL CONTROL Y PREVENCION DEL TABACO
La División para el Control y Prevención de Tabaco tiene la responsabilidad primaria de prevenir la iniciación en el uso de productos derivados del tabaco, promover ambientes libres de humo de cigarrillo, la cesación de fumar y el desarrollo de política pública relacionada al control de tabaco.
El uso de tabaco continua siendo la causa de muerte más fácilmente prevenible en Puerto Rico. El 13% de la población adulta fuma (BRFSS, 2004). Sin embargo el 60% de los fumadores tiene intenciones de dejar de fumar (Estudio Continuo, 2003). Estos datos revelan que aunque existen cerca de 347,000 fumadores, la mayoría esta conciente de los daños que ocasiona. Se estima que e Puerto Rico cada día mueren 10 personas por condiciones relacionadas al fumar. Por otro lado diariamente cerca de 34 niños/as se inician en el uso cigarrillos.
El ultimo informe de Cirujano General de los Estados Unidos sobre las consecuencias del fumar, identifica 29 enfermedades crónicas relacionadas directamente con este habito/adicción.
Las metas principales de la División son:
- Prevenir la iniciación
- Reducir el uso entre jóvenes y adultos
- Eliminar la exposición de humo de segunda mano
Actividades y estrategias concurrentes:
- Dirección de la Coalicion Antitabaquismo de Puerto Rico
- Administración de la Línea de Cesación ¡Déjalo Ya! 1-877-DEJALOS (335-2567)
- Desarrollo y monitoreo de política publica
- Cumbre de Tabaquismo (conferencia anual)
- Diseminación de material educativo
- Adiestramiento sobre el Modulo de Cesación del Departamento de Salud
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DIVISION DE SERVICIOS COMUNITARIOS INTEGRADOS EN LOS RESIDENCIALES PUBLICOS
La División de Servicios Comunitarios Integrados cuenta con Orientadores de la Comunidad que actúan como promotores de la salud y ofrecen sus servicios a los residentes de 35 proyectos de vivienda pública del país.
Esta División desarrolla estrategias de intervención con un enfoque de prevención primaria que se ajusta a las necesidades específicas de cada residencia público con el propósito de fomentar estilos de vida saludables. Para esto, los orientadores realizan perfiles comunitarios que ofrecen información sobre los factores de riesgo y las necesidades de salud de cada residencial en particular.
Los orientadores de la Comunidad implementan y evalúan las estrategias utilizadas para mejorar la prestación de servicios y se enfatizan en la prevención de enfermedades en las poblaciones médico indigentes a través de iniciativas encaminadas a promover la actividad física, la buena alimentación, el control de peso, la hipertensión y la diabetes. También han desarrollado estrategias encaminadas a prevenir el uso del tabaco y la violencia intrafamiliar como respuesta a las necesidades de las comunidades que atienden.
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DIVISION DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS
La División de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas (DPCEC) tiene como misión proveer a la población de Puerto Rico programas y herramientas para el manejo y control de las principales enfermedades crónicas no transmisibles que afectan el país. Específicamente, se trabaja en la prevención, manejo y control de enfermedades tales como la diabetes, el cáncer, y las enfermedades cardíacas.
La DPCEC utiliza una variedad de estrategias e intervenciones conducentes a la prevención secundaria y terciaria de estas enfermedades. Estas intervenciones utilizan métodos tales como la educación, la modificación de conducta, la alfabetización en temas relacionados al manejo y autocontrol, y el desarrollo de guías y protocolos para el cuidado primario y secundario de condiciones crónicas. La DPCEC es la unidad que le dará seguimiento a las iniciativas de promoción y de prevención primaria iniciadas a nivel comunitario y a nivel primario por las otras divisiones y programas de la SAPS. En adición, establecerá las guías y procedimientos para el manejo y control de las condiciones crónicas de mayor prevalencia en nuestra población a ser utilizadas por las casas aseguradoras y los grupos médicos del País.
Las metas generales de la DPCEC son las siguientes:
- Reducir la incidencia de morbilidad y mortalidad asociada a enfermedades crónicas no transmisibles entre la comunidad residente en Puerto Rico mediante la detección temprana y el desarrollo de estrategias e intervenciones a nivel individual y comunitario.
- Establecer plan de diseminación de programas de manejo y control de enfermedades, así como de las estrategias e intervenciones para reducir la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles.
- Proveer las guías y protocolos para la prevención, manejo, y control de las enfermedades crónicas no transmisibles de mayor impacto en la población de Puerto Rico para la ciudadanía en general y para los profesionales de la salud.
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Promover la capacitación de profesionales de la salud y de profesiones relacionadas en la prevención, manejo y control de enfermedades crónicas.
A. Programa para la Prevención y el Control de la Diabetes
El objetivo principal de este programa es promover el mensaje de prevención primaria en personas con alto riesgo de desarrollar diabetes y promover la prevención secundaria y terciaria en las personas que viven con diabetes en Puerto Rico. Para lograr este objetivo se llevan a cabo talleres educativos a proveedores de servicios de salud, incluyendo médicos y otros profesionales.
B. Programa de Prevención de Cáncer
El Programa de Prevención de Cáncer está dirigido primordialmente a ofrecer servicios de educación sobre los tipos de cáncer más comunes en Puerto Rico tales como; cáncer de mamas, cáncer colon-rectal, cáncer del sistema genitourinario masculino y femenino y cáncer de piel, entre otros.
El enfoque educativo hace énfasis en la importancia de la prevención primaria e incluye el desarrollo de talleres y consejerías individuales. En el área de la detección temprana se realizan palpaciones y se canalizan referidos a servicios clínicos por un médico certificado, en caso de reportarse hallazgos sospechosos a la vez que se da seguimiento a los mismos. El propósito de integrar ambos enfoques en el programa es fortalecer el proceso de enseñanza-aprendizaje mediante el desarrollo de los niveles cognoscitivos, afectivos, y de destrezas de la población en cuánto a la importancia de la prevención y detección temprana del cáncer en Puerto Rico. En las actividades que se llevan a cabo se podrá utilizar un enfoque o la combinación de ambos dependiendo de la población atendida o el propósito de la misma.
C. Programa Compañeras
En este componente programático se ofrecen servicios clínicos para la detección temprana del cáncer de mamas y cérvix en mujeres entre las edades de 18-64 años que no tienen plan médico privado ni cualifican para el seguro del gobierno de Puerto Rico de acuerdo a los parámetros de ingreso.
D. Programa de Geriatría
A través del Programa de Geriatría se coordinan actividades de promoción de salud y prevención de enfermedades para la población de la tercera edad. Los servicios provistos en el programa incluyen talleres educativos, conferencias, y la emisión de las tarjetas de identificación para las personas de 60 años y más para cumplir con los requisitos de la Ley 108 del 12 de julio de 1985 y la Ley 276 del 31 de agosto de 2001.
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OFICINA DE ALIMENTACION SUPLEMENTARIA
En esta unidad se integra el Programa de Alimentación Suplementaria para Madres Infantes y Niños (W.I.C.). El Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres Embarazadas, Lactantes, Posparto, Infantes y Niños de 1 a 5 años, mejor conocido como Programa WIC (por su siglas en Inglés) es un programa médico-nutricional.
Su principal objetivo es proveer educación en nutrición, en lactancia y alimentos suplementarios a una población que está a riesgo médico-nutricional, durante un periodo crítico de crecimiento y desarrollo. Algunos de estos riesgos médicos nutricionales son la anemia, el bajo peso, los infantes prematuros, problemas gastrointestinales y otros.
Los servicios se proveen en 102 Clínicas WIC en la Isla. En cada pueblo hay por los menos una clínica WIC disponible incluyendo Vieques y Culebra. El programa cuenta con nutricionistas para determinar la existencia de riesgos nutricionales. Los nutricionistas adiestran a otro personal en conceptos básicos de nutrición para servir como Oficiales Certificadores. Estos pueden ser: enfermeras, asistentes médicos, asistentes de nutrición, personas con bachillerato en ciencias y otros campos relacionados. A las personas que solicitan los servicios se les realiza una evaluación médico nutricional donde se ofrece educación en nutrición y lactancia, se le asignan unos alimentos suplementarios de acuerdo a su riesgo y necesidades nutricionales. Esta evaluación es libre de costo a los solicitantes.
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DIVISION DE PROMOCION Y EDUCACION.
La Secretaría Auxiliar de Promoción Para la Salud asumió en agosto de 2005 el compromiso de ser la entidad responsable de ofrecer los servicios de educación y prevención en las áreas de Alcance Comunitario y Medicina Preventiva para los beneficiarios del plan de salud del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, según lo establece la Ley 72. Esta responsabilidad es confirmada en la “Evaluación del Sistema de Salud de Puerto Rico” que desarrollara la Comisión Para Evaluar el Sistema de Salud del Estado Libre Asociado de Puerto Rico” presentado en octubre de 2005.
Para cumplir con la responsabilidad de ofrecer los servicios de educación y prevención a los beneficiarios del plan de salud del Estado Libre Asociado de Puerto Rico la Secretaría Auxiliar de Promoción Para la Salud crea la División de Promoción y Educación. Esta División ha desarrollado diferentes modelos dirigidos tanto al individuo como a grupos y comunidades y está basado en un plan diseñado para aumentar el conocimiento de la población acerca del mantenimiento y óptimo bienestar de la salud. Promovemos el que las personas adquieran la información necesaria que les permita tomar decisiones informadas relacionadas con el cuidado de su salud mientras se convierten en participantes activos en la prevención y manejo de condiciones. Esta división trabajará estrechamente con la División de Educación en Salud. En esta última división se desarrollarán materiales y estrategias que serán aplicadas directamente a los escenarios naturales en donde operará la División de Promoción y Educación.
La División de Promoción y Educación aplicará estrategias educativas de promoción y prevención primaria dirigidas hacia condiciones específicas como diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, asma, cáncer y otras, así como hacia el control de factores de riesgo como lo son el fumar, sedentarismo y obesidad. Estas estrategias tienen base comunitaria y participación intersectorial de agencias gubernamentales y privadas.
Los servicios se ofrecen siguiendo un modelo de servicio regionalizado con ocho equipos, uno en cada una de las regiones de salud: Arecibo, Aguadilla, Bayamón, Caguas, Fajardo, Mayagüez, Metropolitano y Ponce. Los equipos profesionales están compuestos por: Coordinador del Programa, Educadores en Salud, Nutricionista, Enfermera, Trabajador Social, Técnico de Capacitación Física, Orientadores de Comunidad y el personal de apoyo.
La División de Promoción y Educación asegura que el Departamento de Salud ejecuta la responsabilidad de desarrollar un sistema de salud que contempla la prevención primaria, promoción y educación en salud favoreciendo la participación comunitaria y respondiendo a las necesidades reales de la población.
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COMITÉ DE PROMOCION
El Comité de Promoción responderá al Secretario Auxiliar de Promoción para la Salud y estará compuesto por representantes de la Secretaría de Prevención y Control de Enfermedades, Secretaría de Salud Ambiental, y Secretaría de Servicios Médicos. Sus responsabilidades son las de planificar de modo coordinado todas las actividades de promoción y mantenimiento de la salud que se realicen en el Departamento de Salud. Se espera formulen un plan anual para cumplir con la función anterior. El comité estará al tanto de todas las actividades que se realicen y mantendrá información sobre las mismas.
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