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Sistema de Vigilancia Activa de Zika en Embarazos (SVAZE) en Puerto Rico​

Lo que los médicos deben  conocer y hacer 

Trasfondo

La primera transmisión local del virus del Zika en Puerto Rico se reportó el 31 de diciembre de 2015.  El 1 de febrero de 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una emergencia de salud pública de interés internacional (ESPII) por conglomerados de casos de microcefalia y otros trastornos neurológicos en algunas áreas afectadas por el zika.

Se ha confirmado la infección por el virus del Zika en varios bebés con microcefalia y en especímenes de pérdidas de embarazos entre mujeres infectadas con este virus durante el embarazo.  A pesar de estas observaciones, no se cuenta con los datos suficientes acerca de los riesgos de la infección por el virus del Zika durante el embarazo. 

Sistema de Vigilancia Activa de Zika en Embarazos (SVAZE)

El Departamento de Salud de Puerto Rico (DSPR) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) han diseñado un sistema denominado Sistema de Vigilancia Activa de Zika en Embarazos (SVAZE).  Las mujeres embarazadas con infección por el virus del Zika confirmada o probable, o con infección por flavivirus no especificada, serán monitoreadas activamente.  

El sistema de vigilancia se utilizará para evaluar la relación entre la infección por el virus del Zika en el embarazo y los resultados adversos  durante el embarazo, el nacimiento y la niñez temprana hasta los 3 años de edad. Esta información se utilizará para comunicar las mejores prácticas en la atención de las mujeres embarazadas infectadas por el virus Zika durante el embarazo y de sus bebés. 

Participación de los médicos en el sistema de vigilancia

Los médicos desempeñan un papel importante dentro del sistema de vigilancia.  El DSPR y los CDC les piden a los médicos:

  1. Enviar el Formulario de Investigación de Caso de Arbovirus, que incluye una solicitud para hacer la prueba de detección del virus Zika en mujeres embarazadas.  A todas las mujeres embarazadas sintomáticas se les debe realizar la prueba de detección del virus del Zika.  A las mujeres embarazadas asintomáticas que viven en municipios  con transmisión autóctona se les debe realizar la prueba una vez durante el primer trimestre, y si el resultado es negativo, otra vez en el segundo trimestre.  Esto permitirá al DSPR identificar y monitorear activamente los casos de zika en mujeres embarazadas.
  2. Permitir y facilitar el acceso a los expedientes médicos de interés para su revisión.  El personal de SVAZE puede visitar su oficina para obtener datos relacionados con el cuidado prenatal, el parto y el nacimiento.  La información obtenida a través de SVAZE se considera información confidencial y será privada hasta los límites que permite la ley.
  3. En caso necesario, proveer los expedientes de seguimiento al personal de SVAZE.
  4. Notificar al Sistema de Prevención y Vigilancia de Defectos Congénitos del DSPR los resultados de ultrasonidos anormales, pérdidas de embarazos u hospitalizaciones para el parto en mujeres embarazadas con zika.

Dónde obtener más información

Para obtener información general, visite http://espanol.cdc.go​v/enes/zika/pregnancy/index.html.  Para consultas clínicas solamente, envíe un correo electrónico a: ZikaMCH@cdc.gov o llame al 770-448-7100, las 24 horas, los 7 días de la semana.

Para notificar al personal del Sistema de Prevención y Vigilancia de Defectos Congénitos del DSPR cualquier resultado del embarazo en mujeres con diagnóstico positivo de Zika, llame al: (787) 765-2929 ext. 4571, ó 4572.​

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Sistema de Vigilancia de Zika

FORMULARIO PARA IMPRIMIR: Investigacion de Caso de Arbovirus 2017 ¡Documento Nuevo!

FORMULARIO PARA COMPLETAR EN LINEA: Investigación de caso de Arbovirus  ¡Documento Nuevo!

El Formulario de Investigación de Caso de Arbovirus (ACIF, por sus siglas en inglés) toma el lugar del formulario investigación de caso de dengue (DCIF, por sus siglas en inglés).  El médico debe llenar completamente el formulario cuando refiera a los pacientes a hacerse la prueba de arbovirus ( zika, dengue o chikunguña) para asegurar que las pruebas que se le realizan al paciente se lleven a cabo correctamente y el procesamiento rápido de las muestras. El paciente debe llevar el formulario al laboratorio para que se le haga la prueba. Y una vez tomada la muestra, debe enviarse junto con el formulario al Departamento de Salud de Puerto Rico. En el documento de​instruc​ciones encontrará un resumen de los cambios realizados al formulario y las razones para hacer los mismos. ​

FOR PRINTING: Arbovirus Case Investigation Form 2017 New Document!

FILLABLE FORM: Arbovirus Case Investigation Form  New Document!

The Arbovirus Case Investigation Form (ACIF) takes the place of the Dengue Case Investigation Form (DCIF);  the ACIF must be filled out completely by the physician when referring patients for arbovirus testing (Zika, dengue or chikunguña) to insure proper testing of the patient and faster processing of the lab sample. The patient should take the completed ACIF to the laboratory to be tested.  Once tested, the ACIF should be sent with the lab sample to the Puerto Rico Department of Health.  Theinstructions form provide a summary of changes made to the form and reasons for making the changes.

Instrucciones para el Cernimiento de Zika en Mujeres Embarazadas 3-22-2016

Flujograma manejo de muestra

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Sistema de Vigilancia del Síndrome de Guillain-Barré (GBS)

Preguntas Frecuentes 

Versión en PDF para imprimir

Informe de Investigación de Caso de Síndrome de Guillain-Barré para imprimir

Guillain-Barré Case Report Form for prin​ting

1. ¿Qué es la vigilancia del Guillain-Barré?

La vigilancia del síndrome de Guillain-Barré, o GBS por sus siglas en inglés, es un sistema para identificar y reportar casos de Guillain-Barré en un área específica, durante un período de tiempo determinado. Una vez identificados y reportados, dichos casos son analizados por funcionarios de salud pública, quienes monitorean e investigan los patrones de la enfermedad. Esto les permite implementar intervenciones, entre las que se incluyen actividades orientadas a la prevención, alcance comunitario y asignación de recursos.

2.  ¿Cuál es el objetivo de la vigilancia del Guillain-Barré?

La vigilancia del Guillain-Barré nos permite hacer un seguimiento de la evolución de la enfermedad a través de un período de tiempo. En consecuencia, cualquier aumento a partir del parámetro normal se estudiará para determinar la causa.

3.  ¿Cómo puedo comunicarme con el Departamento de Salud de Puerto Rico si tengo preguntas sobre la vigilancia del Guillain-Barré?

Envíe todas sus preguntas a la siguiente dirección de correo electrónico: GBS@salud.pr.gov

4.  ¿Por qué se está haciendo la vigilancia del Guillain-Barré en Puerto Rico?

Recientemente se ha confirmado la presencia del virus del Zika en Puerto Rico. En otras áreas afectadas por el virus del Zika se ha producido un aumento en el número de casos del Guillain-Barré. La vigilancia clínica del Guillain-Barré se está implementando en Puerto Rico con el objetivo de alertar más rápidamente a los funcionarios de salud pública sobre cualquier aumento en los casos del Guillain-Barré.

5.  ¿Qué conlleva la implementación de la vigilancia del Guillain-Barré?

Cuando se sospeche que un paciente puede tener el Guillain-Barré, el médico llenará el formulario correspondiente (eninglés o Español ) y le tomará una muestra de sangre al paciente. También se podrán someter muestras de saliva, orina o líquido cefalorraquídeo (el líquido que rodea la médula espinal y el cerebro). El formulario y la muestra se enviarán al Departamento de Salud de Puerto Rico. Los funcionarios de salud pública usarán la información recibida para llevar a cabo actividades relacionadas a la salud pública, entre las que se incluyen responder al aumento de los casos del Guillain-Barré.

6.  ¿Qué tipo de pruebas se harán en estas muestras?

En todas las muestras enviadas se analizará si hay infecciones por arbovirus que estén circulando en Puerto Rico: los virus del Zika, chikunguña y dengue.

7.  ¿Cuánto tiempo demoran las pruebas de laboratorio?

El Departamento de Salud de Puerto Rico está priorizando las pruebas de muestras obtenidas de pacientes que desarrollaron Guillain-Barré. Los resultados toman un mínimo de cinco días, a partir del momento en que se empiezan a hacer las pruebas de laboratorio. Dependiendo de la cantidad de pruebas que se hagan, los resultados pueden tomar un poco más tiempo.

8.  ¿Quiénes tomarán parte en la vigilancia del Guillain-Barré?

El Departamento de Salud de Puerto Rico, los pacientes que se sospecha que tengan el Guillain-Barré, neurólogos, médicos, enfermeras del control de infecciones y epidemiólogos, el personal de laboratorio y los CDC.

9.  ¿Quién estará a cargo de la vigilancia del Guillain-Barré?

El Departamento de Salud de Puerto Rico en colaboración con los médicos locales y los CDC serán responsables del sistema de vigilancia del Guillain-Barré.

10.  ¿Cuándo comenzará a analizar los datos del Guillain-Barré el Departamento de Salud de Puerto Rico?

El Departamento de Salud de Puerto Rico ya ha comenzado a analizar los datos. Los análisis de datos se seguirán llevando a cabo a medida que se vayan reportando casos a través del sistema de vigilancia.

11.  ¿Qué agencia recopilará los datos sobre el Guillain-Barré?

El Departamento de Salud de Puerto Rico recopilará y almacenará los datos.

12. ¿Durante cuánto tiempo recopilará el Departamento de Salud de Puerto Rico datos sobre el Guillain-Barré?

El Departamento de Salud de Puerto Rico no tiene una fecha establecida para terminar la recopilación de datos sobre el Guillain-Barré.​

13.   ¿Para qué se utilizarán los datos sobre el Guillain-Barré?

Los datos recopilados a partir del sistema de vigilancia de Guillain-Barré ayudarán a los funcionarios de salud pública a comprender el patrón del Guillain-Barré en Puerto Rico y sus posibles relaciones con las infecciones, incluyendo el virus del Zika.​​​


Directorio de Laboratorios​

Lista de laboratorios que toman muestras para las pruebas diagnósticas del zika en Puerto Rico.  
Estas pruebas requieren el referido del médico.  ​Directorio Laboratorios

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Plenaria de Salud Pública ante Enfermedades Arbovirales: Zika

El Departamento de Salud celebró una Plenaria de Salud Pública ante Enfermedades Arbovirales en Puerto Rico, para orientar a los provedores y profesionales de salud sobre el virus del zika.

Plenaria - Enfermedades Arbovirales en Puerto Rico: Zika​​​



Órdenes Administrativas​

Orden Administrativa Núm. 345: OA 345-PARA DECLARAR ESTADO DE EMERGENCIA COMO RESULTADO DEL VIRUS ZIKA

Orden Administrativa Núm. 348: OA 348-PARA ORDENAR A LOS PROVEEDORES MEDICOS Y ASEGURADORAS SOBRE CERNIMIENTO Y CUIDADO PRE Y POST NATAL A TODA EMBARAZADA

Orden Administrativa Núm. 350:  OA 350-PARA ORDENAR A LOS PLANES MEDICOS Y/O SEGUROS DE SALUD A AMPLIAR EL ACCESO A METODOS CONTRACEPTIVOS EFICACES, ENTRE OTRAS ACTIVIDADES, COMO RESULTADO DEL VIRUS DEL ZIKA EN EL ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO DE CONFORMIDAD CON LA LEYES VIGENTES Y EN VIRTUD DE LA AUTORIDAD QUE LE CONFIERE LA LEY NUMERO 81 DEL 14 MARZO DE 1912, SEGUN ENMENDADA Y CONSONO CON LA ORDEN ADMINISTRATIVA NUMERO 345 DEL 2 DE FEBRERO DE 2016

Orden Administrativa Núm. 357:  OA 357-PARA ORDENAR A TODA INSTITUCION MEDICO-HOSPITALARIA A ESTABLECER UN PROCESO DE PESAJE UNIFORME EN KILOGRAMOS/GRAMOS PARA LA POBLACION PEDITRICA Y Y ORDENAR A TODA INSTITUCION MEDICO-HOSPITALARIA QUE ATIENDA PARTOS O NEONATOS A TOMAR LA MEDIDA DE LA CIRCUNFERENCIA DE LA CABEZA EN CENTIMETROS, EL LARGO EN CENTIMETROS Y EL PESO EN GRAMOS DE TODO RECIEN NACIDO

Orden Administrativa Núm. 358: ​ ​OA 358-PARA ENMENDAR LA ORDEN ADMINISTRATIVA NÚ​M. 302 ​DEL 3 DE JUNIO DE 20​13 SOBRE EL LISTADO DE ENFERMEDADES Y CONDICIONES DE SALUD NOTIFICABLES AL DEPARTAMENTO DE SALUD DE CONFORMIDAD LA LEY NUMERO 81 DEL 14 DE MARZO DE 1912, SEGUN ENMENDADA​, LEYES VIGENTES Y LA AUTORIDAD QUE CONFIERE  LAS MISMAS A LA SECRETARIA DE SALUD​

Orden Administrativa Núm. 360:  OA 360 PARA ENMENDAR LA ORDEN ADMINISTRATIVA NÚM. 348 DEL 10 DE FEBRERO DE 2016, CON EL PROPÓSITO DE ESTABLECER LAS NORMATIVAS SOBRE LAS PRUEBAS A REALIZARSE EN MUJERES EMBARAZADAS CON O SIN SÍNTOMAS ASOCIADOS A INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL ZIKA; EL MANEJO DE LA MUJER EMBARAZADA CON EVIDENCIA DE LABORATORIO PARA INFECCIÓN POR EL VIRUS ZIKA; LAS MUESTRAS A TOMARSE AL MOMENTO DEL PARTO, CESÁREA O PERDIDA FETAL DE TODA MUJER EMBARAZADA CON EVIDENCIA DE LABORATORIO PARA INFECCIÓN POR EL VIRUS ZIKA; LA EVALUACIÓN Y MANEJO DE TODO RECIÉN NACIDO DE UNA MADRE CON EVIDENCIA DE LABORATORIO PARA INFECCIÓN POR EL VIRUS ZIKA DURANTE EL EMBARAZO Y DE TODO RECIÉN NACIDO CON HALLAZGOS CLÍNICOS Y/O NEUROIMÁGENES SUGESTIVAS DEL SÍNDROME ZIKA CONGÉNITO; Y ORDENAR AL PLAN DE SALUD DEL GOBIERNO DE PUERTO RICO Y A LAS ASEGURADORAS PRIVADAS LA COBERTURA DE LAS PRUEBAS, ESTUDIOS Y EVALUACIONES PARA EL MANEJO DE ESTAS POBLACIONES SEGÚN ESTABLECIDO EN LAS GUÍAS VIGENTES DEL DEPARTAMENTO DE SALUD ​


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